Henvisningsformular

Henvisningsformular

Er du dyrlæge, og ønsker du at henvise en af dine patienter til Evidensia, har du mulighed for at gøre det via denne formular.
  • Dyrlæge & Klinik informationer

  • Klient & Patient informationer

  • Journal & Billeddiagnostik

  • Max. file size: 128 MB.
  • Slip fil her eller
    Max. file size: 128 MB, Max. files: 10.
      Send gerne i DICOM format.
    • Slip fil her eller
      Max. file size: 128 MB, Max. files: 10.
      • Slip fil her eller
        Max. file size: 128 MB, Max. files: 10.
        • Vælg Henvisningsklinik

          Læs mere omkring hvordan Evidensia samler og opbevarer personlig data under siden omkring "Privatlivspolitik"